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Gastroenterology最新发现:霍乱疫苗可降低结直肠癌患者死亡风险


霍乱是一种烈性肠道传染病,由革兰氏阴性的霍乱弧菌引起,发病特征是水样腹泻,迅速造成脱水,严重者可造成血容量减少性休克和酸中毒导致死亡。霍乱疫苗的预防接种,可以降低霍乱的发病率,减轻症状并降低死亡率。

霍乱疫苗主要通过抑制霍乱弧菌在小肠定居和繁殖,并阻断霍乱毒素作用而起保护作用。迄今为止有3种口服霍乱疫苗,分别是全细胞复合B亚基疫苗、全细胞复合B亚基疫苗的变种及霍乱弧菌01菌株103- HgR疫苗。这些疫苗经过验证是安全的并具有免疫原性,已在一些国家获得许可并主要用于旅行者。

感染性腹泻病为一组广泛存在并流行于世界各地的胃肠道传染病,也是当今全球性重要的公共卫生问题之一,其发病率仅次于上呼吸道感染,感染性腹泻的发病率在我国居所有传染病之首位。感染性腹泻病至今依然是我国法定传染病中发病数最多,流行面最广,影响群众生活生产最为严重的一组疾病。近年来,感染性腹泻虽然病死率已被降低,但发病率仍然高居不下。张兰等研究报道,利用B亚基疫苗变种r BS /WC口服疫苗副作用小,免疫效果好,全程口服三粒能保护霍乱三年,保护产毒性大肠杆菌1年,临床观察发现该疫苗对其他细菌性腹泻(特别是革兰氏阴性杆菌引起的腹泻)也有一定预防作用。

Ji等研究团队最近在《Gastroenterology》发表最新研究结果,显示霍乱疫苗具有抗炎作用,可以作为免疫反应的调节器;能够减少结肠息肉在结直肠癌(CRC)小鼠模型中的发育。该团队进行了一项以人口为基础的研究,以确定在CRC诊断中,随后的霍乱疫苗(杀死霍乱弧菌O1全细胞和重组霍乱毒素B亚单位)是否会影响死亡率。

研究方法:从2005年7月到2012年12月,该研究团队从瑞典癌症登记处发现了患有结直肠癌CRC的患者。这些病人被联系到瑞典规定的药物登记处,以获得霍乱疫苗的使用。研究团队使用Cox回归分析来计算结直肠癌CRC死亡的危险比率(HR),及与对照相比,诊断后使用霍乱疫苗患者的总体死亡率。结果显示:共有175名患者被诊断为结直肠癌CRC,并在他们的癌症诊断后给他们开霍乱疫苗的处方。与对照相比,接受霍乱疫苗的CRC患者死亡的风险降低了。并且研究表明,霍乱疫苗接种死亡率的下降在很大程度上是能够观察到的,与患者年龄、诊断出的肿瘤阶段或性别无关。

该研究结果首次将口服霍乱疫苗应用于结直肠癌患者,并对该患者进行跟踪调查研究,发现霍乱疫苗能够降低结直肠癌患者整体死亡率风险。期待后续的研究能够得到更多的论证。

参考文献:

1.Cholera Vaccine Use Is Associated with a Reduced Risk of Death in Patients with Colorectal Cancer: A Population-based Study(2017).

2.口服霍乱疫苗在感染性腹泻中的应用进展(2011).